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高三男生每天晨跑 體檢發現半個肺消失瞭
高三男生每天晨跑 體檢發現半個肺消失瞭
2017.10.17 09:49:07來源:壹品健康作者:壹姐
身高1.8米，體重卻僅有105斤的高三男生，堅持每天晨跑，近日卻在高考前的體檢中查出右肺 漏氣 ，幾乎半個肺消失不見瞭。
右側肺縮小瞭45%
17歲的小天(化名)是武漢某中學學生，從小喜愛運動，無論學業多忙，他都堅持每天晨跑800米，每周還要約三五好友打一場2小時的籃球賽，哪怕備戰高考期間也未間斷。鍛煉身體本是好事，但近日的考前體檢顯示，他的右肺縮小瞭45%，傢人趕緊帶他到醫院呼吸內科就診。
小夥子肺還在，隻是一側肺被壓縮瞭45%。
這個病在臨床上叫：自發性氣胸。
自發性氣胸是指因肺臟實質或臟層胸膜在無外源性或介入性因素的影響下破裂，引起氣體在胸膜腔內蓄積。
簡單說，人體胸腔是個密閉的大鐵盒子，裡面有兩個氣球（肺），正常時，氣球填滿整個盒子，但是如果氣球破瞭口子，就會漏氣，漏出的氣體被封閉在盒子內，勢必進一步擠壓氣球，導致氣球進一步變小。
發病原因是扁平胸廓的瘦高型人，一旦突然劇烈運動或是突然改變體位，會使肺泡內壓驟增高，導致肺泡破裂，引起自發性氣胸，在X線片上，就顯示肺部縮小的癥狀。
自發性氣胸多見於男性青壯年或患有慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核者，嚴重時會危及生命，且特別偏愛瘦高型男生。專傢建議，瘦高型人群應註意循序漸進地運動，一旦出現喘不上氣等不適癥狀，不要強忍，須立刻就醫。
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經查閱 自發性氣胸 近年來的新聞，發現多起類似新聞，一並匯總如下：
1.男生搬行李肺炸瞭 被診斷為自發性氣胸
18歲的小陳是名大一新生，身高1米8但體重僅55公斤。有一天，熱心的他幫室友搬行李，上下幾趟樓後，突然臉色變得蒼白，還出現喘不上氣的癥狀，休息十幾分鐘依然沒有好轉。室友趕緊與老師聯系，將他送武漢市武昌醫院就診。接診醫生趕緊為小陳做檢查，發現是自發性氣胸。
2.1.82米小夥胸部又悶又痛 訓練時突然倒地
小熊今年19歲，身高1.82米的他體重隻有68公斤。上個星期參加軍訓時，小熊就偶爾感到胸部又悶又痛，看到別的同學也都在堅持，自己隻好強忍。昨天上午，他在操場訓練踢腿走，忽然感覺整個人都提不上氣，一下倒在地上，老師和同學趕緊將他送到附近醫院。接診的急診醫生立即安排小熊拍胸片等檢查，結果發現為自發性氣胸，肺部組織被壓縮瞭八成，需要盡快手術治療。
3.高三女孩忍痛5小時拖成血氣胸
林婷是武漢一重點高中高三學生，18歲的她身高170厘米，體重48公斤。4月9日早上學校會考測試，沒想到早上剛一起床，她突然感到胸口疼痛，因為之前得過一次氣胸，媽媽不敢大意，趕忙帶著她趕到醫院。拍片顯示：右側氣胸，右肺已經壓縮至正常的六成，醫生當即要求住院。
可考慮到當天考試對預估高考成績至關重要，林婷決定先去學校考試。5個小時後，面色蒼白的林婷再次被傢人送到醫院時，胸痛劇烈，幾乎無法呼吸，心跳每分鐘120次。檢查發現，胸腔內大量出血，已經轉為血氣胸，隨時有失血性休克風險，立即轉到大血管外科手術治療。
得瞭自發性氣胸怎麼辦
自發性氣胸規范診療建議如下：
1.自發性氣胸的內科保守治療。需區分原發性和繼發性，主要根據患者的癥狀和患肺受壓程度進行處理，對於癥狀輕、肺輕度壓縮患者可門診觀察，肺壓縮明顯者可選擇胸腔置管處理，引流管可選擇細的引流管（包括豬尾巴管或深靜脈管），不推薦常規持續負壓吸引，不推薦常規註入粘連劑進行胸膜固定。
而繼發性氣胸以原發病治療為主，手術具有重要地位，無法手術者可註入粘連劑或安置單向活瓣等內科治療。對於經內科保守治療仍持續漏氣（持續漏氣時間＞3 天者）或痊愈後再次發作的患者，往往提示有隱匿的肺部病變存在，建議手術治療。
2.原發自發性氣胸的外科治療建議首選微創胸腔鏡手術。根據個人經驗和醫院條件可選擇單孔、多孔、氣管插管和非插管等多種手術和麻醉方式。原發自發性氣胸外科手術，不建議常規進行胸膜固定。繼發自發性氣胸患者由於年齡大，肺部基礎病變復雜，選擇微創應慎重，視術中病灶的處理確實程度可附加進行胸膜固定等手術。
3.自發性氣胸治療後應重視對患者的健康宣教和復查隨訪。應隨訪直到氣胸完全吸收，有呼吸困難等癥狀時應及時隨診。治愈後患者應該短期內避免重體力活動，潛水和乘坐飛機等應特別小心。胸腔氣體完全吸收後才可以乘坐飛機，手術治療完全正常後才能潛水。
小編說兩句
高瘦身材人群應避免突然劇烈運動，可適當補充營養增強體質。一旦發現肺泡被壓縮至30%，就應立即進行有效幹預，使其及時得以復張，避免影響肺組織健康。
本病屬肺科急癥之一，常見癥狀有呼吸困難，胸痛，刺激性咳嗽等。嚴重者可危及生命，及時處理可治愈，建議及時處理治療，以免發生不可逆性病變危及生命。
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