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間質性肺疾病患者是否可以進行運動鍛煉？
肺康復（PR）已被證實對治療COPD有較高價值，可以改善運動能力，提高生活質量和肌肉力量，同時也可以減少住院時間。推測PR在其他呼吸道疾病中的使用，包括間質性疾病（ILD），因為存在疲勞，呼吸困難，運動不耐受和生活質量受損，這些是可進行運動康復的已知因素。
ILD包括異質性疾病組，嚴重程度和預後在亞型之間和個體水平上都有差異。運動康復作為一種治療方式可能不如其他呼吸疾病那麼簡單。慢阻肺患者長期體力活動不足，即使在疾病早期，活動水平也會降低。與其他慢性肺疾病相比，ILD患者在出現癥狀前，肺功能有時間更短更快速的下降。此外，一些患者將接受已知的對肌肉功能具有重要影響的全身性皮質類固醇治療，並且可能存在重要的全身作用，包括風濕病，參與結締組織疾病的肌肉，以及限制心輸出量的肺動脈高壓。這些都可能肺功能增加的潛力。
支持ILD患者進行PR的研究相對較少，在國際指南中，考慮對ILD患者進行運動鍛煉僅是弱推薦。關於ILD患者運動鍛煉的幹預措施與疾病病因和嚴重程度有關的價值仍然存在疑問。在Thorax雜志中，Dowman等報告瞭一項隨機、對照、評估雙盲的研究，評估142例運動性呼吸困難和各種ILD的穩定性患者進行PR的有效性。主要有三類：石棉肺（n=22），特發性肺纖維化（IPF）（n=61），和結締組織相關疾病（CTD-ILD）（n=23）。受試者隨機接受8周的指導運動鍛煉，包括有氧和阻力訓練以及PR的教育部分，或包括每周電話詢問的常規護理。在基線處，9周和6個月測量6分鐘步行距離，生活質量和力量。與普通護理相比，PR組患者的運動耐力和健康狀況得到改善。總之，與對照組相比，運動能力的差異在石棉肺和IPF組中最為顯著，但在CTD-ILD組中是有限的，其中兩個治療組的行走距離都顯示相似的小幅增加。PR在CTD-ILD組中改善瞭健康狀況。
鑒於樣本量相對較小，不要對這些比較結果進行過度概括是很重要的。然而，研究者提出，在試驗中將ILD結合在一起以評估PR在特定人群中存在遮蔽作用風險。
多個數據支持的結論是，PR應作為管理受其病情受限的ILD患者標準呼吸的一方面。臨床醫生可以更自信的推薦ILD患者進行PR。
參考文獻：Katrina Curtis.Exercise Training in Interstitial Lung Disease.Thorax. 2017;72(7):589-590冷氣變頻定頻差異
(本網站所有內容，凡註明來源為“醫脈通”，版權均歸醫脈通所有，未經授權，任何媒體、網站或個人不得轉載，否則將追究法律責任，授權轉載時須註明“來源：醫脈通”。本網註明來源為其他媒體的內容為轉載，轉載僅作觀點分享，版權歸原作者所有，如有侵犯版權，請及時聯系我們。)
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